今天，我将与大家共同探讨广州医保报销比例的今日更新，希望我的介绍能为有需要的朋友提供一些参考和建议。

广州医保和重庆医保报销比例是多少钱

据广州医保局透露，7月1日起，广州市城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由326970元提高至344808元。年度累计超过医保统筹基金最高支付限额后，重大疾病医疗补助金最高还可支付15万元。由此参保职工年度累计最高能报销494808万元。

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广州居民医保报销比例是多少

一、住院医疗保险待遇，起付标准以上的基本医疗费用，统筹基金按以下比例支付：

(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。

(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。

二、门诊慢性病待遇，参保人员按规定就医发生的门诊指定慢性病门诊专科药费，统筹基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。统筹基金每人每病种当月最高支付50元，超出部分由参保人员支付。

三、门诊医疗保险待遇，参保人员按规定就医发生的普通门诊药品费用，由统筹基金按以下规定支付：

(一)未成年人及在校学生在基层选定医疗机构门诊就医按80%比例支付;经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按50%比例支付;未经基层选定医疗机构转诊直接到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按40%比例支付。

(二)其他居民在基层选定医疗机构门诊就医按60%比例支付。

(三)参保人员在经卫生部门批准实施基本药物制度，并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医，一般诊疗费按70%比例支付。

(四)统筹基金支付的普通门诊药费，未成年人及在校学生每人每年不超过1000元，其他城乡居民每人每年不超过600元。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。

第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：

（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。

（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。

严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。

广州职工医保门诊报销比例

广州医保报销比例如下：

1、在职职工住院医保报销比例：

（1）一级医院报销比例90%，个人自付10%；

（2）二级医院报销比例85%，个人自付15%；

（2）三甲级医院报销比例80%，个人自付20%；

2、退休人员住院医保报销比例：

（1）一级医院报销比例93%，个人自付7%；

（2）二级医院报销比例89.5%，个人自付10.5%；

（3）三甲级医院报销比例86%，个人自付14%；

3、外来从业人员住院医保报销比例：

（1）一级医院报销比例72%，个人自付28%；

（2）二级医院报销比例68%，个人自付32%；

（4）三甲级医院报销比例64%，个人自付36%；

4、门诊医保报销比例：

（1）在职职工75%到55%/每人每月300元；

（2）退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%；

（3）未成年人、在校学生报销比例为80%-50%；

（4）非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十一条

社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

第三十二条

个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

广州医保报销比例

广州医保报销比例如下：

1、在职职工住院医保报销比例：

（1）一级医院报销比例90%，个人自付10%；

（2）二级医院报销比例85%，个人自付15%；

（2）三甲级医院报销比例80%，个人自付20%；

2、退休人员住院医保报销比例：

（1）一级医院报销比例93%，个人自付7%；

（2）二级医院报销比例89.5%，个人自付10.5%；

（3）三甲级医院报销比例86%，个人自付14%；

3、外来从业人员住院医保报销比例：

（1）一级医院报销比例72%，个人自付28%；

（2）二级医院报销比例68%，个人自付32%；

（4）三甲级医院报销比例64%，个人自付36%；

4、门诊医保报销比例：

（1）在职职工75%到55%/每人每月300元；

（2）退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%；

（3）未成年人、在校学生报销比例为80%-50%；

（4）非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十一条

社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

第三十二条

个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

广州医保报销比例是什么？

在职职工75%-55%/每人每月300元，即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准提高至75%，而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例也提高至55%。退休人员和灵活就业人员报销比例为65%-45%，即灵活就业人员及外来从业人员，在社区医院及指定基层医院报销标准也提高至65%。

广州为促进医保健康发展，减轻医疗负担，实施了新的门诊统筹制度“医保选点”。通过让职工选点，控制大小点的报销费用，让患者小病去小点，大病去大点。既让群众看病不在难，又让中小医院有人去。这合理利用医疗资源的核心就是大小点的医保报销比例。下面由的我为大家介绍广州医保报销比例。

一、广州医保报销比例:

基层社区医院(小点):80%;

大型综合医院(大点):经小点转诊报55%;未经转诊报45%。

小点转诊到大点可多报10%。

职工医保参保人到“小点”门诊就医，门诊统筹报销比例为80%;直接去“大点”门诊就诊，报销比例为45%。若经“小点”首诊并经转诊后30日内，再到

“大点”门诊就医，报销比例为55%，可多报10%。

“小点”单次转诊在30天内有效，在此期间患者在选定的“大点”内无论进行多少次门诊治疗，均可享受55%的医保报销，当然，前提是300元的月度限额(职工医保)。如果超过30天的转诊有效期，在“大点”的报销比例就会从55%降为45%。

能在“小点”搞定的常见小病，在定好的“小点”就近解决，免去在“大点”扎堆排队就诊费时费力的麻烦，门诊统筹报销比例还可高达80%，比“大点”更可省25%~35%。这对一些老年群体来说，还是划算很多的。因此，感冒发烧这样的轻病小病，到社区就诊，对患者来说更划算。

而常见病可找二甲医院，收费更低。由于医疗机构的分级不同，区级二甲医院包括药费定价在内的相关收费比三甲医院还低一成，二甲收费是三甲的90%。因此，如果不是疑难杂症，而只是常见病、多发病、康复性的疾病，可以选择二级甲等的区级医院的“强项科室”看病。

二、广州医保普通门诊报销额度上限

职工医保:300元/月;

居民医保中未成年人及在校生:1000元/月;

其他城乡居民医保:600元/月。

上述就是的我为大家整理的广州医保报销比例相关内容。先小点，后大点。小点报销比例是80%，大点经小点转诊报55%;未经转诊报45%。这就让很多人为了多得10%的报销费用，小病选择在小点治疗，既减轻了大医院的医疗负担，又减少了患者的医疗费用，一举两得。

广州医保每年报销多少钱

⑴、门、急诊报销比例（由大额医疗互助基金支付）

起付标准（元）报销比例（%）个人负担比例（%）每年限额（万元）

在职职工200050502

退休人员70周岁以下130070302

70周岁以上130080202

⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)

起付标准至3万元3万元至4万元4万元至7万元

报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担

三级医院85%15%90%10%95%5%

二级医院87%13%92%8%97%3%

一级医院90%10%95%5%97%3%

注:1、每年首次住院起付标准为1300元，之后当年的每次住院起付标准为650元；三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期；退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%；每年统筹基金最高支付限额为7万元。

2、报销金额封顶16万，其中基本医疗7万，大额互助10万。

6．就医：

请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的16家A类医院就医。就医时应出示医疗蓝本，

并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单，以便报销时使用。

1988年，中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。

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广州市医保报销新规定2023年最新政策

广州医保报销2023年最新规定如下：

1、普通门诊。2023年医保新规，普通门诊待遇享受比例进一步提高，门槛费降低，报销比例提高。社区医院报销60%，其他医疗机构报销40%。年度报销限额由300元年提高到450元年。

2、住院。住院报销比例提高，门槛费降低。最低报销比例达到90%。

3、生育。生育报销比例提高，产前检查报销50%，分娩报销80%。

4、门诊特定病种。广州有27个门诊特定病种，报销比例高达90%。最高报销45万。

5、医保目录。乙类药品、诊疗项目不设个人自付比例；甲类药品个人自付10%，乙类药品、诊疗项目个人自付25%、45%不等。

看病报销医保材料：

1、医保卡：持有有效的医保卡；

2、就诊记录：需要提供就诊记录，包括就诊科室、就诊日期、诊断结果、治疗方案等；

3、处方笺：需要提供处方笺原件及复印件，包括药品的名称、用量、用法、用时等信息；

4、收据：需要提供药品购买或治疗费用收据原件及复印件，包括药品名称、数量、单价、金额等信息；

5、住院记录：如果是住院治疗，需要提供住院病历记录、出院小结等住院记录；

6、其他相关材料：如门诊医疗费用结算单、住院医疗费用结算单、医院开具的检查报告、化验报告等。

综上所述，不同地区的医保报销流程可能略有不同，具体操作步骤可根据当地的政策规定和实际情况进行调整。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条

社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

广州职工医保报销比例

广州职工医保报销比例：

1、未成年人及在校学生：三级医疗机构480元、二级医疗机构240元、一级医疗机构120元。

2、非从业居民、在职职工、灵活就业人员：三级医疗机构1600元、二级医疗机构800元、一级医疗机构400元。

3、老年居民、退休人员：三级医疗机构1120元、二级医疗机构560元、一级医疗机构280元。

4、患精神病的参保人员在本市基本医疗保险指定精神病专科医疗机构或精神病专科病区住院治疗发生的基本医疗费用，不设起付标准。

报销比例

普通门诊：

1、在职职工75%-55%/每人每月300元，即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准提高至75%，而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例也提高至55%。

2、退休人员和灵活就业人员报销比例为65%-45%，即灵活就业人员及外来从业人员，在社区医院及指定基层医院报销标准也提高至65%，三甲医院及其他医疗机构则为45%。

3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50%;非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元。

慢性病：在职职工85%-65%，每人每月150元;

广州医保报销多少钱?从上可知，广州市医保报销的额度是由医保报销的比例和起付的标准共同决定的，其中，本市在职职工医保报销的比例为普通门诊报销75%，慢性病报销85%;起付的标准为三级医疗机构1600元，二级医疗机构800元，一级医疗机构400元。

广州职工医保报销政策及申请流程是指广州地区针对职工的医疗保险报销政策和操作流程。根据广州市人力资源和社会保障局的规定，广州职工医保报销比例根据不同的医疗项目和费用进行分类，具体比例由医保基金支付。职工需要在就医后携带相关医疗费用票据和报销材料，通过所在单位或社保机构向医保部门申请报销。申请流程包括填写报销申请表、提交相关材料、等待审核和报销结果通知等步骤。职工可咨询所在单位的人力资源部门或社保机构获取详细的报销政策和申请流程信息，以便顺利享受医保报销福利。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》：

第三章 基本医疗保险

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

今天的讨论已经涵盖了“广州医保报销比例”的各个方面。我希望您能够从中获得所需的信息，并利用这些知识在将来的学习和生活中取得更好的成果。如果您有任何问题或需要进一步的讨论，请随时告诉我。