生育保险报销条件(2018生育保险报销条件是什么)
生育保险,作为保障女职工孕产期的保险制度,其办理一般要求公民满足当地生育保险条例要求需要连续缴纳的时间(生产当月之前连续缴纳生育保险12个月以上),还有是在保状...
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生育保险报销条件
生育保险,作为保障女职工孕产期的保险制度,其办理一般要求公民满足当地生育保险条例要求需要连续缴纳的时间(生产当月之前连续缴纳生育保险12个月以上),还有是在保状态,不可以挂靠单位企业参保情况下才可以申请。
各地对于生育保险报销的政策不同,具体的报销条件需要咨询当地社保机构。
生育保险分为生育医疗报销以及生育津贴报销。
生育医疗报销主要对于生育孩子以及产前检查的费用,生育以及检查期间直接在医院报销(或者后期再上交资料申请);而生育津贴报销,就是对于公民生育休完产假以后,再到社保部门申请的补贴。
一、生育保险的定义以及分类:
(一)生育保险(5)属于社会保险里面中一个大分类,是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度
(二)生育保险待遇(4)主要包括生育津贴以及生育医疗待遇。
二、生育保险受到当地计划生育条例,经济等影响,各地对于生育保险报销条件不同。
现阶段,国家没有文件明确对于生育保险报销条件的具体要求,对于生育保险报销条件都由参保地当地社保部门出具的地方文件为准的,因此公民若需要咨询当地生育保险最基本要求购买时间的,建议直接到当地社保部门进行了解。
例如:
(一)广东省(1)对于生育保险报销,要求公民连续购买生育保险满1年以上才可以办理。
(二)湖北省(2)对于生育保险报销,要求公民连续购买生育保险满6个月(半年)以上才可以办理。
(三)江西省(3)对于生育保险报销,要求公民连续购买生育保险满6个月(半年)以上可以办理。
因此,具体生育保险交多久可以报销,需要到参保地所属的社保机构进行准确的了解。
满足当地要求联系参保的就可以在当地享受生育保险相关报销。
引用资料
广州市职工生育保险实施办法的通知.
咸宁市职工生育保险实施办法.
江西省本级生育保险经办管理暂行办法.
《女职工劳动保护特别规定》第八条.
《中华人民共和国社会保险法》第五十四、五十五、五十六条.
2018生育保险报销条件是什么
法律主观:
生育保险报销 条件有哪些? 生育保险 报销流程是怎样的? 生育 保险报销多少?生育保险是社会保险的其中一项,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。下文为您详细介绍最新最全的生育报销报销流程指南: 一、生育保险报销条件有哪些 炒金如何赚钱专家免费指导银行黄金 白银 TD开户指南银行黄金白银模拟交易软件集金号桌面行情报价工具1、符合国家 计划生育 政策生育或者实施计划生育手术。 2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。 二、生育保险报销流程 参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇: 1、符合国家、省、市计划生育政策规定; 1、符合国家、省、市计划生育政策规定; 2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 3、产前检查费和生产费用,当事人携带 结婚证 、 社保卡 (市民卡)及街道开具的 计生证明 到生育保险定点医院直接刷卡结算。 4、申报 生育津贴 和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供 结婚 证、 独生子女 证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。 (一)、生育保险待遇申领: 1、申请人提供资料: a、 计划生育证 明(即 准生证 ) b、新生儿出生 医学证明 (即 出生证 )或 户口 簿 c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。 e、属异地或境外难产提供住院费用明细 f、属异地或境外剖腹产提供: (1)手术证明 (2)费用凭据 (二)、到医疗生育待遇审核部门办理( 社保 局); (三)、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱; 三、生育保险报销多少 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照 医疗保险 待遇的规定办理。女职工 产假 期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。"也就是说,生育津贴不会低于单位 平均工资 标准。"蒋*元说。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。 对于原参加生育保险的职工,在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴。 从2012年起,生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右。
法律客观:生育保险报销条件有什么规定?生育保险报销条件有哪些?生育保险报销要具备什么条件?生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。1、生育保险的报销条件规定:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。"连续足额缴费一年以上"是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。2、生育保险种类第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》,女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定,参加生育保险社会统筹的用人单位,应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费;生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定,最高不得超过工资总额的1%,职工个人不缴费。3、职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。4、男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数生育保险基金不予支付下列费用:1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;2、因为医疗事故发生的费用;3、分娩期外治疗生育并发症的费用。生育保险报销条件有什么规定?生育保险是为了维护女职工的基本权益,其根本目的是对女职工基本生活进行保障。但并非所有生育都可以报销,生育保险报销需要符合一定的条件。
生育保险产前检查费用报销攻略
报销条件
生育保险产前检查费用可以报销,要申领的三个必要条件是:1、买了社保,其中五险中的生育保险必须参保满一年;2、生育符合国家政策(不是超生的那种);3、生产月生育保险必须在参状态。
报销流程自己先垫付生产费用,然后凭小孩出生证和医院的住院单据到社保局报销,社保转账到您的个人账户上。
产前检查费用产前检查门诊第一胎定额380元以内高危妊娠定额560元以内。
社保生育险报销条件
生育保险报销申请条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费。
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
申报注意。
《社会保险法》第54条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
生育保险交满几个月可以报销
您好,连续缴纳社保满6个月的,且生育前一月还在缴纳社保的,可以根据国家的规定标准报销50%(报销比例根据各地的相关规定)
连续缴纳社保满12个月,且生育前一月还在缴纳社保的,才能根据国家规定标准全部报销。
参保人享受生育医疗费用报销,需符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);
参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上,且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;
生育保险报销所需材料:《结婚证》《生育服务证》;婴儿出生证明,医疗诊断证明书等,以上材料各原件及复印件一份。《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
生育津贴一般发3个月。按0.8%费率缴纳生育保险费的用人单位,其参保女职工生育或妊娠7个月以上(含7个月)引产的,享受3个月的生育津贴。有下列情形之一的,增发生育津贴:
(一)符合计划生育晚育条件(满24周岁)的初产妇,增加1个月的生育津贴。
(二)分娩时符合医学指征实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴。
1、女性职工需要备好本人身份证、计划生育证、婴儿出生证以及有享受独生子女待遇的需要准备独生子女证。2、生育期间的住院医疗费、药费的发票。3、剖腹产发票金额在5000元以上,顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。4、合法妻子没有工作单位的男性职工需要提供结婚证、配偶户籍本、男女双方身份证以及配偶的失业证。
法律依据
《社会保险法》
第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
准妈妈必看:产检费用报销攻略
关于产检费用的报销问题,一直是准妈妈们比较关心的话题。本文将为大家详细介绍产检费用的报销范围和标准,帮助准妈妈们更好地了解生育保险的相关政策。
产检费用报销范围只要您持有公司提供的生产险,其他产检费和生宝宝的花费是可以得到报销的。但请注意,报销金额不能超过规定的标准哦。
无法报销的费用医保卡的部分是无法报销的,终止妊娠的费用同样不包含在报销范围内。
生育保险的作用
生育保险不仅提供生育津贴,还有生育医疗待遇,旨在帮助妈妈们恢复劳动能力,重返工作岗位。
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