导读：工伤保险不予赔付情况涵盖：非工伤性质伤害、员工故意犯罪、过量饮酒或违禁药物使用、自我伤害或自杀等行为。若雇主未缴交...更多法律知识，小编为你整理了详细内容,欢迎浏览。

什么情况下有工伤保险不赔

导读：工伤保险不予赔付情况涵盖：非工伤性质伤害、员工故意犯罪、过量饮酒或违禁药物使用、自我伤害或自杀等行为。若雇主未缴交工伤保险费，赔偿责任由雇主承担，工伤保险基金不支付。这些情况均排除在工伤保险赔付范围之外。

一、什么情况下有工伤保险不赔

关于工伤保险不予赔付的具体情况主要包括以下几个方面：

首先是不属于工伤性质的情形；

其次，尽管某些工作伤害符合认定为工伤的标准。但是在实践中，由于存在员工故意犯罪、过度饮酒或使用违禁药品、自我伤害或自杀等行为的出现，此时也不能享受工伤保险待遇；

此外，假如雇主未能按照规定替员工缴交工伤保险费用，那么所有的工伤赔偿责任都将由雇主承担，而无需工伤保险基金进行任何支付。

《中华人民共和国社会保险法》第三十三条

职工其实我们应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。

第三十六条

职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定其实我们应当简捷、方便。

《工伤保险条例》第十六条

职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自残或者自杀的。

二、什么情况下视为侵占罪

在以下情形之一者可视为确立了侵占罪的成立：

首先是将代他人收受、保存的财货据为己有且不依约归还；

其次则是确知这些财货乃他人交由自身保管之物却仍坚持非法占据拒不返还者；

最后就是未经正当授权而擅自占有他人数额较大的财产的行为。

《刑法》第二百七十条

【侵占罪】将代为保管的他人财物非法占为己有，数额较大，拒不退还的，处二年以下有期徒刑、拘役或者罚金；

数额巨大或者有其他严重情节的，处二年以上五年以下有期徒刑，并处罚金。

将他人的遗忘物或者埋藏物非法占为己有，数额较大，拒不交出的，依照前款的规定处罚。

本条罪，告诉的才处理。

关于工伤保险不予赔付的情形，主要包括但不仅限于以下几个方面：首先是并非因工伤导致的损害；其次，如果雇员存在故意犯罪行为；再者，如果雇员过度饮酒或者滥用违禁药品；最后，如果雇员实施了自我伤害或者自杀等行为。需要特别指出的是，如果雇主未能按照规定缴纳工伤保险费用，那么相应的赔偿责任将由雇主自行承担，而工伤保险基金则不会对此进行任何形式的支付。以上所述的所有情况都被明确地排除在工伤保险的赔付范围之外。

一般情况下怎么申领工伤保险待遇

依据有关的法律规定社会保险行政部门出具的工伤认定书原件;已评定伤残等级的需提供劳动能力等级鉴定结论原件;如有解除劳动关系需提供相关证明原件;如属交通事故的应提供交警出具的《交通事故认定书》原件及复印件;才能进行办理。

一般情况下怎么申领工伤保险待遇

社会保险行政部门出具的工伤认定书原件;已评定伤残等级的需提供劳动能力等级鉴定结论原件;如有解除劳动关系需提供相关证明原件;如属交通事故的应提供交警出具的《交通事故认定书》原件及复印件;

工伤职工因伤情需要申请到协议医疗机构以外的医疗机构就医的，申请单位须填报《清远市职工工伤职工转院诊治申请表》。符合规定的，经社保经办机构同意并加盖公章交申办人。

工伤职工申请进行医疗、身体机能、心理、职业等工伤康复的，申办人须提供医疗康复机构签署意见、单位盖章的《工伤职工康复申请表》。符合规定的，经社保经办机构同意并加盖公章交申办人。

工伤职工评定伤残等级后需继续治疗含旧伤复发的，申办人须提供医疗机构签署意见、单位盖章、劳动能力鉴定机构盖章确认的《工伤职工旧伤复发治疗申请表》。符合规定的，经社保经办人员在表上加盖公章后交申办人。

工伤待遇申报

参加工伤保险的职工被认定为工伤或视同工伤，在医疗终结后，单位为其或其供养亲属申请享受工伤保险待遇资格时，应填写并提供以下证件、资料：

一《职工工伤保险待遇申报表》一式两份，加盖单位公章;

二《工伤事故申报表》;

三工伤职工的身份证复印件;申报供养亲属的需提供户口本、身份证复印件及原件，供养关系证明，及相关证明材料。

四社会保险行政部门出具的工伤认定书原件;已评定伤残等级的需提供劳动能力等级鉴定结论原件;如有解除劳动关系需提供相关证明原件;如属交通事故的应提供交警出具的《交通事故认定书》原件及复印件;

五工伤职工的医疗康复医疗单据、费用清单;

六医疗诊断证明书，住院者需要提供出院小结;工亡职工应提供死亡证明材料;

七经同意的《工伤职工转院诊治申请表》、《工伤职工康复申请表》、《工伤职工旧伤复发治疗申请表》、《工伤职工配置辅助器具申请表》等申请表格;

对于有关的当事人来说维护自己的利益肯定会牵涉到保险，所以对于具体的情况要进行一定的法律分析，这样才能更好的维护自己的合法利益，想要领取工伤保险的话，那么必须要进行工伤认定，而且一般来说由用人单位替自己进行工伤认定的，这个需要在一个月之内提出申请。

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