导读：员工要是遭遇了工伤，并且已经通过医疗保险给报销了，那他还是有权利去申请工伤赔付的哦。为啥呢？因为工伤赔偿和医疗保险...更多法律知识，小编为你整理了详细内容,欢迎浏览。

工伤报了医疗保险还能报工伤吗

导读：员工要是遭遇了工伤，并且已经通过医疗保险给报销了，那他还是有权利去申请工伤赔付的哦。为啥呢？因为工伤赔偿和医疗保险在赔偿的范围以及标准方面是不一样的呀。工伤赔偿主要是给在工作过程中受到意外伤害的劳动者，给他们提供一个全面又合理的经济补偿呢。

一、工伤报了医疗保险还能报工伤吗

通常而言，在员工遭受工伤事故并已申报医疗保险的前提下，依然有权利继续申请工伤赔付。这主要是由于工伤赔偿与医疗保险所涵盖的赔偿范围以及设定的赔偿标准存在差异性。工伤赔偿制度的设计初衷是确保受雇于用人单位的劳动者能够在职业过程中遭遇意外伤害时，得到全面且合理的经济补偿。

《工伤保险条例》第十四条

职工有下列情形之一的，其实我们应当认定为工伤：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

(四)患职业病的；

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

(七)法律、行政法规规定其实我们应当认定为工伤的其他情形。

二、工伤报了医保怎么办

在工伤处理过程中，通过医保报销的行为实属不当，这不仅违反规定，而且会对您权益造成损害。根据相关法律法规，工伤理所当然应该由工伤保险提供相应补偿，而非依靠医保。若您曾有过类似情况发生，请务必尽快寻求专业帮助并予以纠正。原因在于，工伤的赔偿标准及范围与医保存在显著差异，工伤保险的保障往往更为全面且充足。

《工伤保险条例》第十四条

职工有下列情形之一的，其实我们应当认定为工伤：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

(四)患职业病的；

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

(七)法律、行政法规规定其实我们应当认定为工伤的其他情形。

三、工伤报了医保犯法吗

将遭受的工伤事故申报至医疗保险，这种做法是被法律明确禁止的，因此其实可以理解为这是一种违法行为。实际上，遭遇工伤的劳动者应该利用工伤保险来享受相关的赔付待遇，而并非选择医疗保险。之所以这样规定，是因为工伤事故拥有独立的认定与赔偿机制，与医疗保险的保障范围有着本质上的区别。若不幸将工伤事故误报为医疗保险事件，那么可能会引发医疗保险基金的滥用问题，同时还会对工伤赔偿的正常流程产生不良影响。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）其实我们应当从工伤保险基金中支付的；

（二）其实我们应当由第三人负担的；

（三）其实我们应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法其实我们应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

在员工发生工伤并已获医疗保险报销的情况下，仍有权申请工伤赔付。这是因为工伤赔偿与医疗保险在赔偿范围及标准上有所不同。工伤赔偿旨在为职业过程中受到意外伤害的劳动者提供全面合理的经济补偿。

工伤医疗保险报销范围

随着时代和社会经济的快速发展，我们可能会遇到很多各种各样的法律问题，因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着工伤医疗保险报销范围的问题没办法解决的话，那么其实可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。

一、工伤医疗保险报销范围

工伤医疗保险报销范围：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，其实我们应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

二、工伤报销是全额报销吗

工伤报销一般都是全额报销，比如医疗费、康复费、住院伙食补助费等。用人单位未缴纳工伤保险费的，则工伤保险基金不需要承担工伤赔偿责任，由用人单位支付全部工伤赔偿项目。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，其实我们应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

三、怎么去报工伤保险

工伤保险报销所需材料：工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系包括事实劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书；工伤认定申请表其实我们应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

《工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位其实我们应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限其实可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，其实可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定其实我们应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

在上面的文章内容中，我们已经解答了关于工伤医疗保险报销范围的问题，相信大家已经对此有一定的了解了。如果本篇文章还没有完整解答您的问题的话，其实可以点击下方“立即咨询”按钮，专业律师其实可以在线为您解答。

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