农村医疗保险有几种介绍(城乡居民基本医疗保险你了解多少)
对于农村医疗保险,很多的老百姓都知道自己有,但是却不知道到底农村医疗保险有几种?下面我们的小编就来告诉大家。农村医疗保险有几种目前我国农村医疗保险的种类,大体上...
对于农村医疗保险,很多的老百姓都知道自己有,但是却不知道到底农村医疗保险有几种?下面我们的小编就来告诉大家。
农村医疗保险有几种
目前我国农村医疗保险的种类,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。
合作医疗的初级形式
农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与政府也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。它在70年代曾一度覆盖了90%以上的农村。实践证明,多种形式的农村合作医疗是农民群众通过互助共济、共同抵御疾病风险的好方法,也是促进我国农村卫生事业发展的关键。
经济保障的作用
医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质,其中前者是作为基本保障,后者是作为一种补充。目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等,国家为了促进医疗保险的发展,特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。
医疗保险实行的条件较高,其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提,又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件;而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备,因此不适合普遍推广。
统筹解决医疗费用
有些地区实行的一种农民医疗保障体制是,农民每人每年交纳一元钱,乡镇财政和村公益金分别配1元,社会统筹与家庭账户相结合,也能有效减轻农民医疗负担。但这种自我储蓄式的社会保障,受益者首先必须是缴纳者。农民个人不缴纳,集体也就不给相应补贴;农民缴得越多,集体也就补贴得越多,客观上形成了富者既富又有保障,穷者越穷越没有保障,这种“富者更富,穷者更穷”的结果,显然这种所谓的农村医疗保险与社会保障济贫防贫的目的相悖。
农村医保怎么办理?
(一)参保范围
1.户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民,包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿(不含户籍未转的高校参保的大学生);
2.在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生,研究生(统称在渝高校大学生);
3.具有本市户籍的新生儿(独立参保)。
(二)参保时间
1.户籍在本市的城乡居民集中参保时间为每年的9月1日至12月20日。
2.在渝高校大学生参保时间为每年暑期开学之日起的60日内。
3.当年出生的新生儿办理独立参保时间为其出生之日起90日内。
4.超过以上缴费时间且参保人员自愿缴费的,最迟不得晚于次年9月30日前完清当年全额费用(包括财政补助和个人应缴费用)。
(三)参保方式
1.城乡居民以家庭为单位选择同一档次参保,由户籍所在地乡镇(街道)或区县政府指定的单位负责组织。各区县要高度重视中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿的参保工作,争取当地党委和政府支持,由当地学校统一组织参保。
2.在渝高校大学生参保由学校为单位负责组织。
3.新生儿参保。新生儿可独立参保。对错过参保缴费时间的,在其出生90日内,可在户籍所在地乡镇(街道)办理独立参保并完清全额费用(包括财政补助和个人应缴费用)。对不独立参保且其母亲当年已参保缴费的,新生儿自出生之日起自动随母亲参保。
(四)缴费方式
1.城乡居民、大学生参保个人缴费标准分为一档和二档。具体标准由市人力资源和社会保障局会同相关部门,于每年8月31日前报由市政府批准后发布。
2.各乡镇(街道)社会保险经办机构、区县政府指定的单位,收取城乡居民次年度应缴纳的医疗保险费后开具社会保险费征收专用票据,并按规定缴入城乡居民合作医疗保险(以下简称居民医保)基金财政专户。
3.在渝高校收齐大学生个人缴费后,开具社会保险费征收专用票据,并按规定缴入居民医保基金财政专户。
(五)政府补助
对参加居民医保的城乡居民,财政部门每年根据国家的相关规定予以参保补助。在此基础上,对属于居民医保资助对象的,按照市政府或市政府授权部门发布的资助标准予以补助。
有了农村医疗保险,我们的老百姓不再因为看不起病而耽误了治疗,当然了,我们也不能完全医疗农村医疗保险,还是可以投保一些商业保险。
这些就是我们在这方面的知识。希望小编的这篇文章能给你带来帮助。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。
农村医疗保险有几种介绍拓展阅读
城乡居民基本医疗保险你了解多少
城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。参保人员:除应参加城镇职工医保以外的所有人员均为城乡居民基本医保的参保对象。城乡居民医保2022年个人要交320元,可以通过微信和支付宝小程序缴费等方式。缴纳农村医保其实是一项惠民政策,政府为了鼓励农民生病的时候,赶去医院,并且能够敢于认真对待自己的身体健康状况,所实医保政策,其实这部分政策完全是惠民政策,并不是在农民身上榨取的一部分金钱。城乡医保的人员一定要认真对待自己的这个机会,并且努力缴纳医保,让自己今后生病的情况下能够有所依靠。不会因为看不起病,看病难,经济原因而为自己的身体状况造成延误。城乡居民医保将个人所缴纳的医保费和国家财政配套补贴资金汇集在一起,建立一个超级医保统筹基金池,供有看病就医需求的朋友使用,使其生活不致于陷入困境,因病致贫。
一、城乡居民门诊报销待遇:
1.普通门诊报销待遇:在参保县区内一级及以下医疗机构发生的普通门诊医药费用报销比例为55%。起付线为零,年度报销限额为每人200元,城乡居民家庭参保成员之间可以调剂使用。门诊报销单次限额:乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和其他一级医疗机构为50元、村卫生室(社区卫生服务站、社区诊所)为25元。2.常见慢性病门诊报销待遇:省内、省外医疗机构发生的常见慢性病门诊医药费用报销比例分别为60%、50%。起付线为零,月封顶线300元,年度累计报销限额为3000元。3.特殊慢性病门诊报销待遇:省内医疗机构发生的特殊慢性病门诊医药费用按当次就诊医疗机构普通住院政策报销,年度内按就诊最高类别医疗机构计算1次起付线。省外医疗机构发生的特殊慢性病门诊医药费用按省外医疗机构住院政策报销,起付线2000元且年度内计算1次。4.大额医药费用门诊保障待遇:在二级及以上定点医疗机构普通门诊医药费用年度累计超过1000元以上的部分(慢性病或特殊慢性病除外),报销比例为30%,年度累计报销限额为3000元,可年底一次报补。
二、城镇职工门诊报销待遇
1.普通门诊报销待遇:在市域内发生的普通门诊医药费用,统筹基金不予支付,参保职工可使用个人帐户余额进行支付,不设起付线。2.常见慢性病门诊报销政策:全市23个常见慢性病病种,支付限额因病种而异,限额范围1200元-2800元。患两种以上慢性病的,以补助标准最高的为准。慢性病门诊补助不设起付线,基金支付比例为80%。慢性病补助用于患者在定点医疗机构和定点药店就诊购药,其中在定点医疗机构门诊补助费用不低于50%,在定点药店不高于50%。3.特殊慢性病门诊报销待遇:参保职工患有恶性肿瘤(放疗化疗期)、尿毒症(透析期)、组织器官移植(抗排异)、血友病4种特殊病的,其在二级及以上定点医院门诊治疗特殊病的医疗费用,不设起付线,在基本医疗保险和医疗救助限额内,按住院标准支付。4.转诊门诊报销待遇:参保职工办理转诊转院手续后,在市外发生的转诊门诊费用报销比例为70%,一个年度内统筹基金最高支付限额为2000元。
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