工伤都报销哪些费用(报工伤医药费怎样报销)
导读:工伤报销费用包含多方面,有医疗费用(诊疗费、药费、住院费)、康复费用(康复治疗费、康复器具费)、住院伙食补助费、交通食宿费(需特定证明和同意)、辅助器具费...
工伤都报销哪些费用
导读:工伤报销费用包含多方面,有医疗费用(诊疗费、药费、住院费)、康复费用(康复治疗费、康复器具费)、住院伙食补助费、交通食宿费(需特定证明和同意)、辅助器具费、停工留薪期工资福利、生活护理费(符合条件时)。需注意,报销范围和标准因地区及政策而异,申请时要按规定程序申报审批。一、工伤都报销哪些费用
工伤报销的费用一般包含这些方面。首先是医疗费用,这里面就有诊疗费,那可是看病治疗过程中必不可少的一笔钱;还有药费,买各种治疗工伤的药品得花钱;住院费也得算上,因为住院治疗工伤那肯定得有这费用。
接着是康复费用,像康复治疗费,让受伤的部位能更好地恢复;康复器具费也很重要,得有合适的器具辅助康复。
住院伙食补助费也不能少,住院期间总得吃饭,这部分费用得给报销。
交通、食宿费用,不过得是经医疗机构出具证明,并且报经办机构同意才行,这样受伤的人在治疗期间的交通和食宿才有保障。
辅助器具费也得算在内,像假肢、矫形器这些,对工伤患者的恢复很有帮助。
还有停工留薪期内的工资福利待遇,这段时间虽然不能上班,但原工资福利可不能变,得保障受伤职工的生活。
要是工伤职工经评定伤残等级,并且经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理,那生活护理费也得给报销。
要注意,具体的报销范围和标准可能会因为地区不同以及具体政策的差异而有所不一样。所以,在申请工伤报销的时候,一定要按照相关的规定和程序去申报和审批,这样才能顺利拿到报销的费用。
二、工伤认定的标准及流程是怎样的
工伤认定标准
根据《工伤保险条例》,职工有下列情形之一的,其实我们应当认定为工伤:
1.在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
2.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
3.在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4.患职业病的;
5.因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
6.在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
7.在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡等。
工伤认定流程
1.申请:单位应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出申请;特殊情况,单位未申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在1年内可直接申请。需提交申请表、劳动关系证明、医疗诊断证明等材料。
2.受理:社会保险行政部门收到申请后,在15日内对提交材料进行审核。
3.调查核实:必要时可调查核实用人单位、工会组织、医疗机构等相关部门和机构。
4.作出决定:一般自受理工伤认定申请之日起60日内作出认定决定;事实清楚的,15日内作出。
5.送达:自工伤认定决定作出之日起20日内,将决定书送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位。
三、工伤认定的标准具体是怎样的
工伤认定主要依据《工伤保险条例》。以下为常见标准:
在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,认定为工伤。例如车间工人操作机器受伤。
工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,也属工伤,如上班前准备工具受伤。
在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。像保安制止不法侵害受伤。
患职业病的,经专业机构鉴定符合职业病目录的认定为工伤。
因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。
在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。
在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。此外,在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害等情况也按工伤处理。
在探讨工伤都报销哪些费用时,我们知道了基本的报销范畴。但实际上,还有一些与之紧密相关的问题值得关注。比如,工伤康复费用是否也在报销之列,很多时候工伤职工后续的康复治疗至关重要,其产生的费用报销情况需要明晰。另外,辅助器具配置费用的报销规定又是怎样的,工伤职工可能因伤需要配置辅助器具来提升生活自理和工作能力。要是你对工伤报销费用的具体范围、康复及辅助器具费用报销等存在疑问,赶快点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士会为你详细解答。
报工伤医药费怎样报销
治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。一、报工伤医药费怎样报销
治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。
经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
二、工伤认定流程是什么?
1、申请:职工发生事故伤害或者被诊断为职业病以下统称“职工受伤害”之后,用人单位其实我们应当在30日内,向所属区人社局提出工伤认定申请。用人单位未申请的,职工或者其近亲属或者工会组织在职工受伤害之日起d1年内,其实可以直接向所属区人社局提出工伤认定申请。用人单位因特殊原因要求延长工伤认定申请时限的,其实我们应当在职工受伤害之日起30日内,向所属区人社局提出书面申请,并说明延期理由。经区人社局审核符合条件的,可予适当延长申请时限
2、受理:区人社局收到工伤认定申请后,其实我们应当填写《工伤认定申请材料收件回执》和《工伤认定申请材料清单》。申请材料不完整的,区人社局其实我们应当场或在15日内,出具《工伤认定申请补正材料通知书》,一次性告知申请人需要补正的全部材料及期限
3、审查:社会保险行政部门受理工伤认定申请后,其实可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实
4、决定:区人社局自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,并出具《工伤认定决定书》;对事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,在15日内作出工伤认定决定,并出具《工伤认定决定书》。作出工伤认定决定需以有关部门的结论或关联性技术鉴定为依据的,在尚未作出结论期间,作出工伤认定的时限中止,并书面通知申请人
5、送达:区人社局在20日内将《工伤认定决定书》送达工伤职工或近亲属和用人单位。