1. 蓝箭律师网首页
  2. 法律综合

生育保险怎么报销需要什么资料(有生育险生孩子怎么报销)

无论参加的是深圳一档、二档还是三档,用人单位已经按时足额缴费的,自缴费次月起,其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇,用人单位停止缴费的,其职工和职工未就业配偶自...

对于生育保险怎么报销的问题,我有一些专业的知识和经验,并且可以为您提供相关的指导和建议。

生育保险怎么报销需要什么资料(有生育险生孩子怎么报销)

生育保险怎么报销需要什么资料

无论参加的是深圳一档、二档还是三档,用人单位已经按时足额缴费的,自缴费次月起,其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇,用人单位停止缴费的,其职工和职工未就业配偶自次月起停止享受相应的待遇。

报销需要的资料:

1、居民身份证 验原件(港澳台人员提供通行证,外籍人员提供护照);

2、医院收费收据 收原件(由财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的原始发票)(如提供电子发票的,需下载并填写《使用电子票据报销承诺书》);

3、费用明细清单 收原件(产前检查/住院分娩);

4、出院小结/出院记录 收原件(报销产前检查费用/住院分娩费用);

5、参保人的银行账户 验原件(已办理金融社保卡,默认银行账户;如无,提供本人本市银行账户);

6、生育报销承诺书 收原件(无法通过数据共享或其他材料获取的证明材料,由本人填写承诺)。

有生育险生孩子怎么报销

品牌型号:HUAWEI Mate 40E Pro

系统版本:HarmonyOS3.0.0

软件版本:爱山东3.0.3

有生育险生孩子报销可以在爱山东软件中直接操作,具体操作如下所示:

通过爱山东报销

1、打开爱山东软件

首先我们打开爱山东软件,点击进入。

2、选择医保服务

进入之后,我们选择医保服务菜单,点击并进入。

3、选择生育保险待遇和支付菜单

进入后,我们选择生育保险待遇和支付菜单,点击进入。

4、点击进入,勾选需要菜单

点击进入后,我们选择产前检查费、生育医疗费、计划生育医疗费等菜单,勾选之后,就可以合并办理进行报销了。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第五十三条

职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

《中华人民共和国社会保险法》第五十四条

用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

生孩子生育险怎么报销

提交身份证、夫妻双方结婚证、职工基本医疗保险证、宝宝出生医学证明、生育登记服务证(即准生证)原件及复印件、出院记录原件、住院费用清单原件,在医院的社保科或社会保险经办机构申请报销即可。

一、报销需满足条件

1.符合国家规定的计划生育政策或再生育条件,属于计划内生育;

2.用人单位为职工累计缴纳生育保险12个月或连续缴满9个月;

3.在按规定设置的产科、妇科的医疗机构生(流)产(包括自然流产和人工流产)。

全国各地的生育保险报销标准和报销范围有所差异,具体请以当地社保局的最新咨询结果为准。

二、具体流程

1.报销材料

身份证、夫妻双方结婚证、职工基本医疗保险证、宝宝出生医学证明、生育登记服务证(即准生证)原件及复印件、出院记录原件、住院费用清单原件。

2.报销步骤

所在单位缴纳生育保险时间达到当地社保部门的期限,一般是半年或一年以上。

3.报销时间

般是生育分娩出院以后交齐相关证件后办理。一般宝宝的《出生医学证明》要在当地的妇幼保健等机构办理,出院当天是办不了的。也有半年内有效,或者是三个月内,或是一个完整年度。

4.办理机构

在医院的社保科或社会保险经办机构,具体可以咨询医院社保科或是社保大厅。

5.报销方式

生育保险报销分为按实际生育费用的比例报销和定额报销。按比例报销,按照生育住院总费用的85%或其他比例报销,定额报销的,即无论生育住院发生的实际费用是多少,都按一定的金额发放。

三、申领生育保险待遇需提交的资料

1.《市女职工生育保险待遇申请表》2.准生证、婴儿出生医学证明复印件33.住院病历复印件、医疗费用原始发票、住院费用总清单、出院证或诊断证明(均需加盖医院印章)

4.结婚证明复印件

5.身份证复印件(一式两份)。

参保单位男职工的配偶无工作,申领一次性生育补助金,还需提供男女双方身份证复印件两份、男方所在单位出具的女方无业证明、女方所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。

四、生育津贴的领取方式有两种,个人申领或者由所在用人单位代为办理。各个城市申领方式和所需材料存在一定的差异,需要注意的是各地的申领时限不同,具体方式和材料建议可向所在地人社部门咨询确认。

1.个人线上申领

因全国各省各地的线上办理系统开放进程有差异、申领经办app不同,建议可向所在地人社部门咨询确认是否有官方申领经办app及小程序。

2.线下办理申领

生(流)产的孕产妇所在的用人单位登录所在地社保局官网,通过“企业网上申报”系统进行申请,并确认已按照规定逐月支付职工生育津贴。在数据能匹配成功之后,将会进入审核流程,审核通过的即可获得生育津贴。由于各个地区的政策有所差别,生育保险报销的流程也会有所不同,具体请以当地社保局的最新咨询结果为准。

法律依据

《中华人民共和国人口与计划生育法》

第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。

《女职工劳动保护特别规定》

第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

生育保险怎么报销?

医保一般指医疗保险,根据投保人类型不同,可分为城镇居民基本医疗保险、职工基本医疗保险。通常城镇居民基本医疗保险的报销比例要稍低于职工基本医疗保险的比例,具体可以参考以下说明:

一、城镇居民基本医疗保险报销费用说明

1、城镇居民基本医疗保险无论是顺产还是剖腹产报销的起付线是2000元,也就是说费用超过2000元以上才能够进行报销。

2、分娩产生的医疗费用超过2000元不足7000元的,按照45%的比例进行报销。

3、分娩产生的医疗费用超过7000元的,按照65%的比例进行报销。如果剖腹产花了10000元,按照65%的比例报销就可以报销6500元,自己仅用支付3500元。

二、职工基本医疗保险报销费用说明

1、职工基本医疗保险报销生产医疗费用的比例通常在60%到80%之间。

2、单位职工还可享受到生育保险,主要包括生育医疗保险和生育津贴,一般使用生育医疗保险报销比例都在75%以上,也就是10000元的剖腹产费用通过生育险报销后自己仅用支付2500元左右。

3、另外女性职工还可以享受生育津贴,目前规定已经参加生育保险的,先由单位按照职工上年度月平均工资逐月垫付,再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位。

准生证办理与生育报销指南,新手爸妈必看!

想要迎接新生命的到来,准生证是第一步!本文将为新手爸妈们提供准生证办理和生育报销的指南,帮助大家更好地了解相关政策和流程。

准生证办理小贴士

准生证是迎接新生命到来的第一步。记得提前由女方的户籍所在地村委会或乡镇计生办去办理哦。没有准生证,医院可能无法接收哦。

新农合报销说明

生育报销的权益在女方或男方的合疗所在地管理机构。西安有些医院支持渭南市或宝鸡市的新农合直付报销,直接在医院搞定!具体哪些医院支持,问问原籍地的新农合管理机构吧。

五险一金与生育保险

既然你已经在西安市有正规工作,推荐在单位计生办办理准生证,免去来回奔波。生育保险是五险一金的一部分,咨询单位社保管理人员了解报销手续,走西安市城镇职工生育保险,报销比例更高哦!注意,新农合和城镇职工生育保险不能重复报销,二选一。

出院后的必备动作

生完宝宝后,记得在半个月内复印一份住院病历。这些资料将来是生育报销的关键!

生育保险报销流程

生育保险报销流程如下:

1、首先去住院分娩的医院,复印住院的的出院证明(大概40页)。出院证明,住院病历。

2、准备好上述的要求复印件后,到当地的社保局(人社局),的生育保险科进行申报,并填写市级城镇职工生育保险待遇审批表。

3、填写:市级城镇职工生育保险待遇审批表,内容。单位,填报时间,及配偶的身份证号码和社保个人档案。和产假的天数,申报金额,和生育津贴。

其中:生育津贴要求有单位填写和计算,生育保险待遇项目内容:住院费用定额包干,难产补助,多胞胎一胎补助,生育津贴等项目组成。

4、市级城镇职工生育保险待遇审批表填写好了后,一式两份(填好一份后可以复印),到单位上,在单位意见栏目上填写:属实,并加盖公章。在开户行和账户和户名和联系电话栏目填写上单位的相关信息。

5、填好盖章后,把准备好的资料,有交到当地的社保局的生育保险科,工作人员会告知你,在30天后,审核好了拿回执单。等待30天左右,去申报的地方拿取市级城镇职工生育保险待遇审批表的另外一份,发现,在社保局审批意见上和审核复核栏目上都签了字或者是加盖的章。

6、拿到回执单后,大概等待5个工作日后,相关生育保险待遇金就会打到表上填写的单位和帐号上。你在到单位拿上回执单,领取生育保险金。

育保险的报销范围

1、生育医疗费

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴

女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。由此可见,缴纳生育保险满一年的职工,生育子女的时候就可以享受到生育险报销待遇。

父母要准备好小孩出生证、分娩医院出院证明、社保卡等资料到当地社保局的生育科提交申请,并填写相关表格,等社保部门审核好资料后,最迟30天内就可以拿到生育津贴和报销款了。

生育险怎么报销

1、女职工怀孕后、流产后或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申请材料到区社会劳动保险生育保险窗口办理。 2.工作人员验收通过后会出具诊断书。 3.产假30日内,用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员持申请材料到区社会劳动保险经办机构生育保险窗口办理待遇结算。 4.工作人员受理审批后,支付生育医疗费和生育津贴。

产前检查费用报销攻略

你是否正在为产前检查费用而苦恼?别担心,我们为你准备了详细的产前检查费用报销攻略

准备材料

在报销产前检查费用前,你需要准备生育服务证原件及其复印件、医学诊断证明书的复印件、婴儿出生证明的复印件、所有收据和处方原件,并填写《生育保险医疗费用手工报销申报表》(记得要用黑色签字笔填写哦)。

最佳报销时间

每月的1-10日是报销产前检查费用的最佳时机。只需将准备好的材料交给参保单位经办人,他们会帮你上报给社保中心。大约30个工作日后,生育医疗(产前检查)费用就会支付给你啦!

福利条件

并不是所有孕妈都能享受产前检查费用报销的福利哦。要满足以下条件:1. 买了保险的孕妇才有资格,我国的医疗保险主要有职工医疗保险、居民医疗保险和农村医疗保险三类;2. 用药需在医保范围内,具体还要根据病情和医疗保险类型来决定;3. 就诊的医院必须是经过医疗保险定点医疗机构申请书批准的哦。

生育保险怎么报销需要什么资料(有生育险生孩子怎么报销)

今天关于“生育保险怎么报销”的讨论就到这里了。希望通过今天的讲解,您能对这个主题有更深入的理解。如果您有任何问题或需要进一步的信息,请随时告诉我。我将竭诚为您服务。

版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人,并不代表蓝箭律师网立场。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容(包括不限于图片和视频等),请邮件至379184938@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。

联系我们

在线咨询:点击这里给我发消息

微信号:CHWK6868

工作日:9:30-18:30,节假日休息