诊所可以报销医保吗(乡村医生享受什么待遇?有什么补助?)
诊所不可以报销医保。根据相关规定,只要是社保定点医疗机构,就可以使用医保卡统筹账户进行报销。但是医保报销仅限住院医疗费用、特殊门诊等,如果是在定点医疗机构发生的...
接下来,我将针对医疗诊所特殊待遇的问题给出一些建议和解答,希望对大家有所帮助。现在,我们就来探讨一下医疗诊所特殊待遇的话题。
诊所可以报销医保吗
诊所不可以报销医保。根据相关规定,只要是社保定点医疗机构,就可以使用医保卡统筹账户进行报销。但是医保报销仅限住院医疗费用、特殊门诊等,如果是在定点医疗机构发生的自费自付费用,比如买药、看普通门诊等,虽然不能用医保卡统筹账户直接进行报销,但是也还可以用医保卡个人账户里的钱进行支付的。
医疗保险的报销流程:
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;
2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;
3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
乡村医生享受什么待遇?有什么补助?
乡村医生享受的待遇和补助每个地方肯定是不太一样的,有些地方财政好的,乡村医生每年补助就有好几万,每个月也有好几千的工资,实属不错。但是我们从全国大范围来看,很多的乡村医生待遇仍然处于温饱线的水平,每个月一两千的工资,加上几百的补助,自己一个人还好,但是要养活家庭真是捉襟见肘。
每天工作十几个小时,光 健康 档案的建立就需要花费大量的时间。还有可能被无缘无故扣工资。并且最重要的保障问题,许多干了一辈子的老村医,他们的养老保险还没得到妥善解决。所以乡村医生的待遇是必然要提高的,不能严格乡村医生的准入机制,但不提高村医的待遇呀。国家近几年也出台了一些政策,大家可以选择坚守岗位等待着待遇的提高,也可以考个证脱离乡村医生岗位。考个执业(助理)医师是个不错的选择,可以借助上学吧乡村医生APP来更好的熟悉题型。
你好,每个地方乡村医生的待遇可能不一样,我们这边(贵州某地)。乡村医生补助有:工资(不高)+基本药物补助+公共卫生部分经费+预防接种等经费+还有其他补助。总共我加了一下近5000的样子,当然这些费用是除外乡村医生自己开诊所赚取的额外收入(主要收入),乡村医生确实辛苦,但这年头干哪行都挺辛苦的,我在卫生院一个月工资就三千多点,除了年终绩效基本无什么补助。我都在想回家搞个村医当当了。
乡村医生享受什么待遇?有什么补助?
当然,各地的乡村医生享受的待遇和补助都不一样,有的省份有的地方补助就高一点,每年的补助也还都不错。我有两个同学在乡村开办诊所,以前是自负盈亏,现在已经改变了,而且每月的补助好像也是不少,收入也相当不错,有一个还到镇里开起了牙科诊所每年要收入几十万。在乡村的每年也最低5 10万之间。
国家为了减轻农村贫困人口的医疗负担,对一些贫困的建档的人员医保这块也是免费的,对特殊人口给予帮助,对农村新农合的人口给一定数额的补助,加大对贫困人口的救助力度,方面农村人口就近看病,解决一些小毛病。从2017年起对乡村医生进行了轮训,提高了乡村医生的待遇。
首先是完善乡村医生离岗退养政策支持和引导,对符合条件的乡村医生按规定,参加职工社保或者是城乡居民养老保险等等,对60岁以上的乡村离退休人员给予政策救助,各地制的标准也不相同。以及实施的细则都不一样。
黑龙江省,是在200至300元之间每月的范围内,对在职医生,根据乡村医生的实际情况,服务能力和服务成本采取购买服务的方式保障医生的合理收入。
像我说那个初中同学,他卫校毕业后回到自己的村里一干就是几十年也真不容易,起初的条件也是非常艰苦,最早村里还有两个女赤脚医生,各自独立也没有什么真正的医师助理证,他们就是赤脚医生,他算是正规卫校毕业的中专医生,后来那两位年数大了不干了,就剩下他一家卫生所相对收入也很多了。近几年,政府也加大对乡村医生的补助,执行开工资制度,每月也能开3000到4000元之间,并对它们进行轮轮训进修,现在已经很好了。每年的诊所的收入也有5到8万元,甚至还要多。并且也给他们办理了社保保障,他们将来退休没有负担。那自己诊所收入也很不错。而且国家政策的倾斜,现在已经对乡村医生有工资了!
同时优化乡村医生的学历结构,加强管理逐渐改善。进行了合理的安排和部署。国家也在不断的提高乡村医生的岗位的吸引力。
他们的补助主要是工资补助、基本药物补助、以及预防接种补助和其他的一些补助。
乡村医生享受什么待遇?有什么补助?说句心里话,我真不太清楚。其原因是 家人和亲朋好友间,没有人从事此工作。
但是,我从心里很钦佩这些乡村医生。这些乡村医生在乡村工作,工作条件差,生活很艰苦。实在不容易!
而且,也正是有了这些乡村医生,解决并能有效地处置了许多乡村人民的普通小病情、和预防各种疾病的措施。小病乡里医,重病城里治。也为城市里的就医病人、避免人满为患,而起到了相应的缓解作用。若是在乡村的医疗环境和医疗设施,在提高若干个挡次。配备并完善相应的医疗器械。对乡村医生多多进修多多培训、不断提高医术和医疗水平。岂不更好!
综上所述:我更希望各地政府的医疗部门、真正地重视起来乡村医生。让乡村医生能有一个好的工作环境、好的医疗器械保障供给。好的生活标准待遇、并且相应提高其补助费!有一个较好的学习和进修条件。才能不断地让这些乡村医生、 医术不断成长提升,水平不断进步提高!安心在乡村、服务于村民!谢谢了!
我是山西的一名赤脚医生,应该全国统一参照民办教师退休待遇对待赤脚医生
乡医现在很不乐观,压力太大。医疗事故时有发生,几十年的荣誉一旦发生事故,就确定了倾家荡产。所以有病不敢治,有药不敢用。就是闲着也不插手治疗危难病人,都转入上级医院。乡医肩负着管辖区几千人的生理 健康 ,高血压,糖尿病人定期检查,心脑血管疾病病人的恢复状况,及生理变化等建立档案入册,庞大的数字就是 健康 人员的定期检查结果入册。定期检测血糖参数列表对照入册。孕产妇的保健检查,孕期保健,轮流一拨一拨的到家去查看,造册填表入册。再加上新农合的病人,根本没休息的时间。
至于乡医的收入维微不足道, 健康 档案的建立每月追访每人每年是12.6元,包括乡医院每人每月提走60%,剩下的归乡医。新农合每看一个病人返给乡医6.5元限制每天看5个病人。看多了算义务劳动!其它的就没什么补贴,每天的收入不超过50元,就这么多。近两天走访10位乡医所得的数据。
另外进货渠道是新农合定点配送,经过药检所检验后方可通过。乡医每月上报计划,25号送货到乡医院再次检验后,乡医再领回使用。
如果乡村医师条件都那么好,待遇也还可以,请问岂不是有好多人都去当村医了吗?正缺什么人才呢?绝大部分都守不住清贫,耐不住寂寞才离开村里,去城里了,留下来坚持的精神可佳,钦佩!
夲文乡村医生享受什么待遇,说实活我就是60年代老赤足医生,70年代退伍军人,60年代初当赤足医生,60年代中参军入伍70年退伍回乡当乡村医生,从原头上国家政策好,,法律也有规,提高乡村医生代遇,落实乡村医生养老保险,但地方卫健局,取代中央政策,和国家法律,现在强制老村医退出,每月|00元钱,交,水,电,气,收视费都不苟,那还有生活费,还不准老村医在给农民看病违者重发,这就是为农村医疗卫生守门50多年,就是1O0元这就是老村享受的老有所依,老有所养,一杯茶水10元,三天喝杯水养老,………。
我认为乡村医生不应补,他们多数都在村里让乡亲们供着,纷年过节还给他们送点礼品,医保部门习心给他们补助。平时他们医德也不好,村民有个小病,花小钱能医治,往往他们都要百姓花些不需要花的钱。故无需补。
我作为干了二十多年的乡医,理解各位网友的心情,说问实话乡医现在是不好干。但为什么还有网友评论一些不好的乡医,确实每个行业都有一些渣子,就他们给乡医抹了黑,他们就像政府部门的贪官该骂该罚。但也不能一杆子打死,大部分乡医还是好的,他们也是生活在现实生活中,没钱到超市也不白送,是不是,这都是无乃之举。理解还要各位凭心而伦。
诊所不刷医保要求给现金
法律主观:
诊所可以刷医保卡。根据规定,只要是社保定点医疗机构,就可以使用医保卡统筹账户进行报销,但是仅限住院医疗费用、特殊门诊等,如果是在定点医疗机构发生的自费自付费用,虽然不能用医保卡统筹账户直接进行报销,但是也还可以用医保卡个人账户里的钱进行支付的。
法律客观:《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
特殊病种有哪些待遇的
特殊病种享受的待遇,各地政策有所不同。
门诊特殊病种如恶性肿瘤,需要放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药,经过特殊病审批后,可以选一家作为特殊病定点医院,其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销,并可以按记帐方式就医。
特殊疾病包括以下20种:
1、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗;
2、肾功能衰竭病人的透析治疗;
3、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;
4、糖尿病;
5、系统性红斑狼疮;
6、高血压;
7、冠心病;
8、风心病;
9、脑血管意外后遗症;
10、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病;
11、肝硬化(失代偿期);
12、再生障碍性贫血;
13、精神病;
14、结核病;
15、血友病;
16、重度前列腺增生;
17、类风湿性关节炎;
18、帕金森病;
19、肌萎缩侧索硬化症;
20、骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症)。
《医疗机构管理条例》第一条 为了加强对医疗机构的管理,促进医疗卫生事业的发展,保障公民健康,制定本条例。
第二条 本条例适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等医疗机构。
第五条 国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。
中国人民解放军卫生主管部门依照本条例和国家有关规定,对军队的医疗机构实施监督管理。
门诊看病能报销吗
报销。
一、门诊医疗保险报销范围
门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、**增生异常综合症、真性红细胞增多症、
白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。
诊基本医疗保险制度确立后,门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并为一般诊疗费,不再单独设立药事服务费,不再执行合并的原项目收费标准。而这些一般诊疗费,今后均可用市民的医保基金来支付。
温馨提示参保人员在定点医疗机构门诊就医每次处方药量,急性疾病不得超过3日量,普通慢性病不得超过7日量,患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的,不得超过30日量。门诊、急诊所发生的基本医疗费用在个人帐户中划扣,个人帐户不足支付时,由参保人员个人自付。
二、职工医保门诊报销比例:
在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
门诊特殊病种报销比例
职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
门诊特殊病种目前为12个病种
1、恶性肿瘤;
2、尿毒症门诊肾透析;
3、组织器官移植后门诊治疗;
4、脏器功能衰竭症(心、肺、肝、肾);(5)脑血管意外恢复期;
5、高血压病三期(有心、脑、肾、眼并发症之一者;
6、糖尿病(合并感染或者心、肾、眼、神经系统并发症之一者);
7、慢性再生障碍性贫血;
8、系统性红斑狼疮(有心、肺、肝、肾及神经系统并发症之一者);
9、重症精神障碍性疾病;
10、血友病;(12)慢性乙型肝炎(活动性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。(17年某地数据)
扩展资料:
职工医保报销
一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
医保报销
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;
二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、体外震波碎石与高压氧治疗;
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析;
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
助听器等康复器具;
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(三)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(四)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;
百度百科-医保报销范围
吉林市职工医保报销比例
一、吉林省医保报销比例
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 二、哈尔滨儿童医保报销比例 城镇居民参保儿童医保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇: 1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。 2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。 3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。 4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。 三、医院门诊医保报销比例 一、职工医保门诊报销比例:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。二、居民医保门诊报销比例:门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付40%,50元以上的费用由个人自理。三、农村医保门诊报销比例:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;(5)中药发票附上处方每贴限额1元;(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 四、麻醉医保报销比例 1、门诊补偿:rn(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。rn(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。rn(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。rn(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。rn(5)中药发票附上处方每贴限额1元。rn(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。rn2rn2、住院补偿rn(1)报销范围:rn A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。rn B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。rn(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。rn 3、大病补偿rn(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。rn(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。rnrnrn注意事项rn以下是不属农村合作医疗保险报销范围:rn 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。rn 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。好了,今天关于“医疗诊所特殊待遇”的话题就讲到这里了。希望大家能够通过我的介绍对“医疗诊所特殊待遇”有更全面、深入的认识,并且能够在今后的实践中更好地运用所学知识。