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工伤保险在哪报医药费

导读：工伤保险理赔须由用人单位代办，流程如下：发生工伤后，用人单位应在30日内向劳动部门申请工伤认定，取得认定后申请劳动功能障碍鉴定，再由工伤保险机构按规定补偿。如单位未申请，职工可在一年内自行申请。单位未缴保险则按《工伤保险条例》赔偿。争议可通过劳动仲裁解决。

一、工伤保险在哪报医药费

根据现行相关法律法规之规定，工伤保险理赔事宜须经由用人单位代为办理，其具体操作流程详细如下所述。

首先，若发生工伤事件，用人单位应于事故发生之日起三十日内，向当地劳动行政主管部门提出工伤认定申请，待取得工伤认定决定书之后，再行申请劳动功能障碍程度鉴定。一旦劳动功能障碍程度被确定，工伤保险机构将按照相关规定给予相应补偿。

其次，若用人单位未能按时提交工伤认定申请，工伤职工可于事故发生之日起一年内自行前往所在地劳动行政主管部门提出工伤认定申请；同样地，在获得工伤认定决定书之后，申请劳动功能障碍程度鉴定。待鉴定结果出炉后，依据伤残等级向工伤保险机构提出赔偿请求。

再次，若用人单位未依法为员工缴纳工伤保险费用，则需按照《工伤保险条例》中规定的标准，对工伤职工进行赔偿。在此情况下，申请工伤认定及劳动功能障碍程度鉴定的流程与前述相同。

最后，如双方就工伤认定及赔偿问题无法达成共识，可通过提起劳动仲裁方式予以解决。

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤其实我们应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时其实可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

二、工伤保险赔偿范围有什么

当您的员工在工作中不幸遭受工伤时，我们首先我们的建议您根据相关法律法规，为您的员工办理工伤保险事宜，以给予他们及时、有效的救援与治疗。在这个过程中，工伤保险基金将依法承担起为受伤员工提供治疗工伤的医疗费用以及康复费用、住院伙食补助费等方面的补偿责任。而作为您也必须按照相关法律规定，为受伤员工支付他们在工伤治疗期间的工资以及福利待遇等必要款项。当然，这些费用具体数额会因员工的伤情及各地区的政策准则有所不同。对于那些因为工伤导致残疾程度达到一级到四级的员工，您需要按期向他们发放一定比例的伤残津贴。

其中，一级伤残的津贴标准是每月27个月的个人工资；二级伤残的津贴标准是每月25个月的个人工资；以此类推，直至四级伤残，其津贴标准则是每月21个月的个人工资。而对于五级和六级伤残的员工，您则需支付他们对应月份的伤残津贴，津贴标准分别是每月18个月和16个月的个人工资。

同时，您还需依法替他们缴纳各项社会保险费用，保证他们能够享受到最基本的保障。然而，如果因为伤残津贴不足以满足员工生活所需，您有义务补充支付差额部分。至于七级到十级伤残的员工，您的责任相对较轻，只需按月向他们发放标准为13个月到7个月的个人工资的一次性伤残补助。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，其实我们应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

根据我国现行法律法规的相关规定，对于工伤事故的理赔手续需由用人单位进行代为办理具体操作步骤如下所述当工伤事件发生之后，用人单位有责任在事件发生之日起三十天内向当地劳动行政管理部门提交工伤确认申请一旦获得工伤确认，用人单位还需要进一步申请对劳动者劳动功能障碍程度的鉴定最后，工伤保险机构将按照相关规定，依据上述鉴定结果给予相应的经济补偿若用人单位未能按时提出工伤确认申请，那么劳动者本人有权在一年之内自行向有关部门提出申请如果用人单位没有依法缴纳社会保险费，那么他们将按照《工伤保险条例》中的相关规定承担相应的赔偿责任对于可能出现的争议问题，其实可以通过向劳动仲裁委员会提起仲裁来寻求解决方案

工伤保险医药费怎么报销

当前的社会中，在就业、出行、购物等各种情形时，都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题，所以我们应该多学习了解一些法律知识，这样在面对这些法律问题时我们就其实可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对工伤保险医药费怎么报销进行了解答，希望能解答您的问题。

1、用人单位申报

1申报条件：已认定为工伤、职工受伤时和医疗费用发生时参加了工伤保险。

2申报资料：工伤事故报告表事故发生后5个工作日内提交、工伤认定申请表原件、身份证复印件、疾病诊断书和病历本原件及复印件留存复印件、医疗费发票原件和住院医疗费用详细清单出院时由医院打印、交通事故结案书因交通事故受伤提供、其他有关资料。上述资料交至政务公开大厅工伤待遇资料受理窗口。

2、工伤保险经办机构核定

1初审、建立工伤保险档案：业务部门初审经办人员收到用人单位提供的工伤医疗费用申报资料时，当场核实申报资料，审核事故报告书、工伤认定申请表、身份证、病历资料、医疗费发票、费用明细清单等申报资料是否齐全、真实，是否在工伤保险协议医疗机构就医急救除外，资料齐全且符合要求的，开具书面受理单;资料不齐的，告知其需补充的资料;不符合要求的，不予受理。查询受伤职工参保及缴费情况，未参保的，不受理其申报资料;已参保但未足额缴费的告知其工伤待遇暂不支付。资料齐全且符合要求的，即时进行工伤认定核对建立工伤保险档案纸介档案和电子档案。2个工作日内将纸介档案资料传递给业务部门复审经办人员。

2复审、录入工伤医疗费用信息：业务部门复审经办人员对审核申报资料进行复审，审核申报资料是否齐全和真实，资料不齐全、不符合要求的，退回给初审人员;审核每笔医疗费用是否有病历记录、发票是否符合要求等;审核医疗费用是否符合工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准目录;必要时对医疗费用及病历资料进行调查核实。全面、准确录入工伤医疗费用信息。

3业务审核：业务部门负责人进行业务审核，审核申报资料是否齐全和真实，医疗费用是否符合规定，信息录入是否全面、准确。

4应付核定、打印汇总审批表：业务部门完成当月全部业务的审核后，进行当月应付核定，打印汇总审批表，由经办人员和部门负责人签字后送财务部门审核。

5财务审核：财务部门按规定审核工伤医疗费用。财务审核完成并签字后送领导审批。

6领导审批：工伤保险经办机构领导审批、主管领导审批。

7打印支付单：汇总审批表由领导审批签字后，业务部门打印支付单并由经办人员和部门负责人签字，签字后的支付单附医疗费用发票一起在每月19日前传递给财务部门。

《工伤保险条例》第三十条

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