导读：工伤保险旨在为因工致伤的劳动者提供社会保障。根据国家法规，用人单位需承担工伤保险不予报销的责任和费用。工伤人员的医...更多法律知识，小编为你整理了详细内容,欢迎浏览。

工伤保险不赔偿部分怎么办

导读：工伤保险旨在为因工致伤的劳动者提供社会保障。根据国家法规，用人单位需承担工伤保险不予报销的责任和费用。工伤人员的医疗费用，若已知情并书面同意自费，则应自行承担。如遇争议，可申请劳动仲裁，不满裁决还可诉诸法院。若社保经办机构未尽赔付义务，当事人可申请行政复议或诉讼维权。

一、工伤保险不赔偿部分怎么办

关于工伤保险责任中不予报销的部分，依据国家相关法规规定应由用人单位自行负责承担相应法律代价；而涉及到的医疗费用，只要工伤人员及其亲属在事先已知悉自费这一事实且已书面同意的情况下，就其实我们应当自我承担此项费用。所谓工伤保险，乃是一种针对劳动者在工作过程中所遭受的工伤事故造成暂时性或永久性的劳动能力丧失乃至死亡，而使他们或其法定继承人能够从国家及社会层面获取经济援助的社会保障制度。若双方未能达成共识，可向劳动仲裁机构提出劳动仲裁申请；如对劳动仲裁裁决结果仍感不满，则可向法院提起诉讼。此外，倘若社保经办机构未依法履行赔偿义务，单位或职工一方可依法申请行政复议或提起行政诉讼，以捍卫自身的合法权益。

《中华人民共和国社会保险法》第三十九条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

(一)治疗工伤期间的工资福利；

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；

(三)终止或者解除劳动合同时，其实我们应当享受的一次性伤残就业补助金。

二、工伤保险赔偿范围有什么

当您的员工在工作中不幸遭受工伤时，我们首先我们的建议您根据相关法律法规，为您的员工办理工伤保险事宜，以给予他们及时、有效的救援与治疗。在这个过程中，工伤保险基金将依法承担起为受伤员工提供治疗工伤的医疗费用以及康复费用、住院伙食补助费等方面的补偿责任。而作为您也必须按照相关法律规定，为受伤员工支付他们在工伤治疗期间的工资以及福利待遇等必要款项。当然，这些费用具体数额会因员工的伤情及各地区的政策准则有所不同。对于那些因为工伤导致残疾程度达到一级到四级的员工，您需要按期向他们发放一定比例的伤残津贴。

其中，一级伤残的津贴标准是每月27个月的个人工资；二级伤残的津贴标准是每月25个月的个人工资；以此类推，直至四级伤残，其津贴标准则是每月21个月的个人工资。而对于五级和六级伤残的员工，您则需支付他们对应月份的伤残津贴，津贴标准分别是每月18个月和16个月的个人工资。

同时，您还需依法替他们缴纳各项社会保险费用，保证他们能够享受到最基本的保障。然而，如果因为伤残津贴不足以满足员工生活所需，您有义务补充支付差额部分。至于七级到十级伤残的员工，您的责任相对较轻，只需按月向他们发放标准为13个月到7个月的个人工资的一次性伤残补助。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，其实我们应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

工伤保险制度作为我国的一项重要的社会保障政策，其目的在于对那些在工作中受伤的员工给予适当的帮助与支持。按照现行的国家法律法规规定，雇主需要承担由于工伤保险无法覆盖到的部分以及相应的经济损失。对于工伤事故中的治疗费用，如果工伤员工已经明确知晓并且书面同意由自己支付，那么这笔费用就其实我们应当由他们自行承担。如果在此过程中出现了任何争议，其实可以向当地的劳动仲裁部门提出申诉，如果对仲裁结果不满意，还其实可以进一步向法院提起诉讼。如果社保经办机构未能履行其赔偿义务，相关当事人有权通过申请行政复议或者提起诉讼来维护自身权益。

工伤保险待遇赔偿不足部分怎么处理

一般工伤事故当中的医药费都是实报实销的，所以工伤保险基金不像是其他的保险项目那样还有所谓的赔偿上限的，只要是确认了相应的级别以后通常情况下是不会存在工伤保险机构给我们支付的赔偿是和国家规定的有什么不一样的。但实际上有少部分的职工其实就遇到过工伤保险待遇赔偿不足部分怎么处理的这种疑惑。

一般工伤事故当中的医药费都是实报实销的，所以工伤保险基金不像是其他的保险项目那样还有所谓的赔偿上限的，只要是确认了相应的级别以后通常情况下是不会存在工伤保险机构给我们支付的赔偿是和国家规定的有什么不一样的。但实际上有少部分的职工其实就遇到过工伤保险待遇赔偿不足部分怎么处理的这种疑惑。

工伤保险待遇赔偿不足部分怎么处理?

工伤遭受工伤事故伤害，依法享受工伤保险待遇。所谓工伤保险赔偿不足，其实我们应当只是存在于医疗中，在治疗中使用了不符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的服务和药品、器械，或者进行了其它疾病的治疗。根据《工伤保险条例》第三十条规定，其中，超标准服务和药品、器械部分其实我们应当由工伤职工本人承担，其它疾病治疗其实我们应当按照医疗保险的规定由医疗保险基金和职工本人共同承担。

《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤其实我们应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时其实可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

工伤赔偿范围：

1、住院伙食补助费：按照因公出差伙食补助标准的70%发放。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

2、停薪留职期间的工资：按原工资待遇发放，一般不得超过12个月。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

3、医疗费：据实报销。

4、生活护理费：按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

5、一次性伤残补助金：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资;五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资;七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资;一至四级保留劳动关系

6、一次性工伤医疗补助金：五级44个月，六级38个月，七级26个月，八级20个月，九级14个月，10级8个月解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资。

7、一次性伤残就业补助金：五级22个月，六级16个月，七级10个月，八级8个月，九级6个月，十级4个月解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资。

8、伤残津贴：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。五、六级为保留劳动关系，难以安排工作的伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;

9、丧葬补助金：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

10、供养亲属抚恤金：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

11、一次性工亡补助金：无供养亲属的，48个月;有供养亲属的，供养1人者52个月，供养2个者56个，供养3人以上者60个月。河北省劳动厅《工伤实施细则》第14条

12、一级至十级工伤赔偿：

1一级工伤赔偿标准

保留劳动关系，退出工作岗位。注：如果未退出工作岗位，应继续享受原工资待遇。

从工伤保险基金中支付一次性伤残补助金，标准为24个月的本人工资。

从工伤保险基金中按月支付伤残津贴，标准为工资的90%，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

2二级工伤赔偿标准

保留劳动关系，退出工作岗位。注：如果未退出工作岗位，应继续享受原工资待遇。

从工伤保险基金中支付一次性伤残补助金，标准为22个月的本人工资。

从工伤保险基金中按月支付伤残津贴，标准为工资的85%，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

3三级工伤赔偿标准

保留劳动关系，退出工作岗位。注：如果未退出工作岗位，应继续享受原工资待遇。

从工伤保险基金中支付一次性伤残补助金，标准为20个月的本人工资。

从工伤保险基金中按月支付伤残津贴，标准为工资的80%，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

4四级工伤赔偿标准

保留劳动关系，退出工作岗位。注：如果未退出工作岗位，应继续享受原工资待遇。

从工伤保险基金中支付一次性伤残补助金，标准为18个月的本人工资。

从工伤保险基金中按月支付伤残津贴，标准为工资的75%，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

5五级工伤赔偿标准

从工伤保险基金中按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为16个月的本人工资。

保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。

难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为本人工资的70%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

经工伤职工本人提出，该职工其实可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

6六级工伤赔偿标准

从工伤保险基金中按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为14个月的本人工资。

保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。

难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

7七级工伤赔偿标准

从工伤保险基金中，按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为12个月的本人工资。

劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

8八级工伤赔偿标准

从工伤保险基金中，按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为10个月的本人工资。

劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

9九级工伤赔偿标准

从工伤保险基金中，按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为8个月的本人工资。

劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

10十级工伤赔偿标准

从工伤保险基金中，按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为6个月的本人工资。

劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

具体要看是因为什么样的原因才导致超出了工伤保险机构支付的标准，一般情况下超出来的这部分肯定不是正常的用于工伤事故当中的医疗，那这种情况下只能够由职工个人或者是医疗保险来承担，因为正常的工伤赔偿的范围是不会发生工伤保险机构赔偿的不够的。律图有在线律师，如果您有任何的疑惑，欢迎您随时咨询。

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