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工伤医疗赔付范围是什么

导读：工伤医疗赔付范围包括：符合相关目录和标准的治疗费；按单位因公出差伙食补助标准一定比例支付的住院伙食补助费；经批准到统筹地区以外就医的交通、食宿费；符合规定的康复治疗费；假肢等辅助器具费。需注意，工伤认定是享受赔付前提，且赔付标准和范围因地区、政策而异，要了解当地规定。

一、工伤医疗赔付范围是什么

工伤医疗的赔付范围一般包含这些方面。

先说治疗费，这里面包括的是那些符合工伤保险诊疗项目目录的、在工伤保险药品目录之内的，还有符合工伤保险住院服务标准的治疗费用，就像是咱去医院看病做各种检查、拿药之类的费用都算在里面。

那住院伙食补助费，是按照本单位因公出差伙食补助标准的一定比例来支付的，这样能保证工伤职工在住院期间的伙食有一定的补贴。

还有就医的交通和食宿费用，得经医疗机构出具证明，然后报经办机构同意，要是工伤职工要到统筹地区以外去就医，那所需的交通费用和食宿费用就其实可以从工伤保险基金里支付。

康复治疗费也很重要，只要是符合规定的工伤康复费用，都其实可以获得赔付，这能帮助工伤职工更好地恢复健康。

另外还有辅助器具费，像假肢、矫形器、假眼、假牙还有配置轮椅等这些辅助器具的费用都包含在内。

不过，大家要记住，工伤认定可是享受这些赔付的前提条件，而且具体的赔付标准和范围，可能会因为地区的不同以及具体政策的差异而有所变化，所以大家一定要了解清楚当地的相关规定。

二、工伤赔偿中停工留薪期工资咋算

停工留薪期工资在工伤赔偿中至关重要。依据《工伤保险条例》，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

这里的“原工资福利待遇”，一般按照职工受伤前12个月的平均工资来计算。若职工工作不满12个月，则按实际工作月数计算平均工资。

停工留薪期时长通常根据医疗机构出具的诊断证明、休假证明等来确定，一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，其实可以适当延长，但延长不得超过12个月。单位应严格按照规定支付停工留薪期工资，保障工伤职工合法权益。

三、工伤伤残赔偿标准又是怎样的

工伤伤残赔偿标准依据工伤认定及劳动能力鉴定结果确定。

从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月，三级伤残为23个月，四级伤残为21个月；五级伤残为18个月，六级伤残为16个月；七级伤残为13个月，八级伤残为11个月，九级伤残为9个月，十级伤残为7个月。

对于五、六级伤残，保留劳动关系，难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为60%。

经工伤职工本人提出，与用人单位解除或终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。此外，还包括医疗费、停工留薪期工资、护理费等赔偿项目。

在探讨工伤医疗赔付范围是什么时，我们了解到了基本的赔付范畴。然而，围绕这一主题还有不少与之紧密相关的要点。例如，赔付范围内不同项目的赔付比例是怎样规定的，这直接关系到最终能获得的赔偿金额。另外，超出工伤医疗赔付范围的费用该如何处理，是由用人单位承担一部分还是职工自行承担？这些都是大家可能关心的问题。倘若你对工伤医疗赔付范围中的项目比例、超范围费用处理等还有疑问，不用烦恼，赶快点击网页底部的“立即咨询”按钮，专业法律人士将为你详细解答。

工伤医疗费保险范围

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门急诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则【工伤保险赔偿标准，工伤保险待遇】，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门急诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门急诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

我们其实每个人在获得工作后都会由用人单位代为缴纳保险且自己也会缴纳医疗保险。在广大劳动者群体中的工人，他们很容易在施工时受伤，导致失去劳动能力，在这种情况下他们需要去医院治疗，然后其实可以获得报销。那么工伤医疗费保险范围是怎样的呢?是否涵盖了工伤治疗部分甚至失去劳动能力期间的补偿还需要探讨。

一、范围

1、住院伙食补助费:按照因公出差伙食补助标准的70%发放。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

2、停薪留职期间的工资:按原工资待遇发放,一般不得超过12个月。本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

3、医疗费:据实报销。

4、生活护理费:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

5、一次性伤残补助金:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资;七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资;一至四级保留劳动关系

6、一次性工伤医疗补助金:五级44个月,六级38个月,七级26个月,八级20个月,九级14个月,10级8个月解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资。

7、一次性伤残就业补助金:五级22个月,六级16个月,七级10个月,八级8个月,九级6个月,十级4个月解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资。

8、伤残津贴:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。五、六级为保留劳动关系,难以安排工作的伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;

9、丧葬补助金: 6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

10、供养亲属抚恤金:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

11、一次性工亡补助金:无供养亲属的,48个月;有供养亲属的,供养1人者52个月,供养2个者56个,供养3人以上者60个月。

二、工伤医疗费用报销条件

根据《工伤保险条例》第二十九条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

1、工伤人员必须为省财政全部定额补助单位,享受国家公务员医疗补助待遇。

2、必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明。

3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。

4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。

如果您是一名工人，了解一下工伤医疗费保险范围是很有必要的。它对预防自己受伤和工友受伤的处理是很有效用的。我们只有知道自己其实可以享受的权益和应该承担的义务，才能真正有能力保障自己的权益，法律是消极的自我保护的武器，没有使用者就没办法主动保障权益受损人的利益，因此我们要勇于维权。

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